Hipertóniás gyógyszerek az életre. Magas vérnyomás
Tartalom
Vérnyomás problémák – az elkerülés tünetei diabetes mellitus és magas vérnyomás
Hogyan lehet megszelídíteni: — a vérnyomást? Ha megszelídítem a vérnyomást, hogyan fogadja a tulajdonosa? Ha megszelídítem a pácienst, beállítható-e könnyebben a vérnyomása? Az ideális vérnyomással jobb minőségű életet tud-e élni?
Mi van az ellenállás hátterében: — a vérnyomásnak szervi vagy hormonális háttér- secunder eredet — a páciensnek fél a gyógyszerek mellékhatásaitól, a betegségtudattól, a kötöttségektől stb… Gyakori a pszichés háttér! Irodalmi adatok és saját tapasztalataim alátámasztják a hipertónia okaként a szorongást, a depressziót.
Az ingadozó, nehezen beállítható vérnyomások hátterében sokszor ez áll.
Ilyenkor a lelki okokat kell gyógyítani, és a hipertónia is könnyen kezelhetővé válik! A megszelídítés felé vezető úton figyelembe kell venni, hogy: A pszichés háttér lehetőségét nehezen fogadják el, nem akarnak azonosulni vele. Nem hajlandók pszichológus vagy pszichiáter segítségét igénybe venni. Sok esetben félnek a stigmatizációtól. A gyógyszerekre fognak minden jelentkező panaszt és tünetet, ezeket a gyógyszerek mellékhatásának tulajdonítják. Nem fogadják el, hogy ezek a szorongásból adódó panaszok.
Gyanús, ha a terápiás tervben már nem marad adható gyógyszer. Hogyan lehet megszelídíteni a beteget? Türelemmel, odafigyeléssel, egyénre-szabottan sok beszélgetéssel, magyarázással, neveléssel, tanítással. Mindezt lassan, magabiztosan, partneri viszonyban, meggyőzően. Kikérdezni félelmeiről, aggályairól, életéről, munkájáról. Hogyan fogja beilleszteni a gyógyszerszedését jelenlegi életébe. Milyen terápiát tud elfogadni?
Normális élet hipertónia. Mi a vérnyomás?
Út a megszelídítés felé: Szembesíteni kell a problémával, elmagyarázni a lehetőségeket, elmondani a gyógyításunk lehetőségeit. Időt hagyni a hipertóniás gyógyszerek az életre, elmagyarázni a vérnyomáskiugrások valós veszélyét, illetve veszélytelenségét. Ne essen pánikba egy minimális vérnyomáskiugrás esetén. Háziorvosi praxisomban a hipertónia szűrés-gondozási modell a következő volt: ABPM mérést végeztünk, még lehetőleg terápia nélkül, ABPM mérést végeztünk bevezetett kezeléssel.
Cardiol Gyógyszer Ára
Otthoni ellenőrzéseket kértünk — páciensünk naplóba vezette- HBPM. Vizsgálatokra küldtük, így laboratóriumba, szemészetre, hasi UH-ra, kardiológiára és nyaki érdopplerre.
Szükség esetén: endokrinológia, nefrológia, alvásambulancia, stb. Adataink bizonyították munkánk sikerét. Érdemes kitérni az ABPM vizsgálat hasznára: A dipper status felmérése, maszkírozott hypertonia, a vérnyomás-variabilitás felmérése. Valódi és hamis rezisztens hypertonia elkülönítése — secunder hypertonia!!! Non-dipper hypertonia gyanúja — alvási apnoe szűrése.
Mi a magas vérnyomás?
Itt engedjék meg, hogy röviden utaljak munkacsoportunk vizsgálatára, mely bebizonyította, hogy az ABPM alkalmas eszköz az alvási apnoe szűrésére. Kiválóan alkalmazható a praxisban nemcsak a magasvérnyomás kezelésének meghatározásakor, hanem az OSAS lehetőségének tisztázására. Non-dipper hipertónia esetén alvási apnoéra gondolni kell!
Minden háziorvosi praxisban kb. Szűrését célszerű elvégezni bármely orvos-beteg találkozás alkalmával. Rizikószemélyeknél mindenképpen hipertónia, diabetes, obesitás, horkolás, légúti szűkületekde ideális és kívánatos lenne az egész lakosság átszűrése.
Jó gyógyszerkombinációk magas vérnyomás ellen, Magas vérnyomás – Wikipédia
Az előszűrt pácienseket Alváslaborba kell küldeni, ahol poliszomnográfiás vizsgálat állítja fel a végső diagnózist. A terápiát is itt javasolják. A helyesen alkalmazott kezelés, például CPAP, megelőzheti a szív-érrendszeri betegségeket és szövődményeit, valamint a közlekedési baleseteket is. Milyen terápiás tervet készítek? Lehetőleg olyan gyógyszert választok, ami a legegyenletesebb vérszintet biztosítja, tehát 24 órás hatású.
Napi 1x kell bevenni, mellékhatása minimális, igazodik a beteg többi gyógyszeréhez. Előnybe részesítem az ARB-t valsartan, telmisartan, olmesartankalciumantagonistákat lercanidipinebéta-blokkolót nebivololdiuretikum spironolakton ,imidazolinreceptor-agonisták rilmenidinealfa-blokkoló doxazosin. A terápiát fokozatosan vezetem be, szükség esetén módosítok hipertóniás gyógyszerek az életre adagoláson, a szedés időpontján, ha kell, több gyógyszert is adok, kombinálom.
Lassan, türelmesen várom a hatás kialakulását. Hetente, kéthetente, havonta kontrollra hívom hipertóniás gyógyszerek az életre. Miért sikeres a terápiám?
Mert, betegeimmel megbeszélem a várható tüneteket, az esetlegesen jelentkező szédülés, látászavar, fejfájás stb. Nagyon fontos tudni: ezek nem a gyógyszer mellékhatásai, hanem a sikeres terápia hatásai — végre csökken a vérnyomása, örüljön ennek!
Mert türelmes vagyok és türelmes a beteg is, ha előre erre kérem. Betegeim bíznak bennem, bíznak a gyógyulásukban. Milyen a megszelídített páciens? Megnyerhetjük a pácienst, ha elfogadja a gyógyszereit, és lelkileg stabillá válik. Ha látja, hogy sikerül normalizálni az állapotát, ha kedvezőbb életet élhet.
A hipertóniát túl is lehet kezelni
Ha jobb lesz a közérzete, és partnerré válik a gyógyításban. Ha az otthoni önellenőrzések napi rutinja a terápiában segítségére, — segítségünkre lesz. Ha érti, megérti és ismeri a terápiás tervünk logikáját. Összefoglaló gondolatok Rezisztens a hipertónia, ha szervi vagy lelki oka van, — fontos a pontos diagnózis. Ha nem kezeljük megfelelő korszerű, egyénre szabott gyógyszerekkel. Ha a páciensünk nem ismeri a betegsége és gyógyítása menetét, terápiánk lényegét. Egészségnevelés, betegoktatás nagyon fontos!
Kapkodva nem lehet vérnyomást beállítani, gyógyítani.